Az egészséges lábfejlődésért – születéstől az önálló járásig

Az egészséges lábfejlődésért – születéstől az önálló járásig Az egészséges lábfejlődésért – születéstől az önálló járásig

Gyerekek mezítláb Séta, mozgás és egészség

Hogyan fejlődik helyesen és egészségesen a gyerekek lábfeje? Megkérdeztük Michaela Kačírková gyógytornászt, a Pohybový vývoj dítěte s láskou a respektem című könyv szerzőjét.

Amikor a gyerekek lábfejlődéséről beszélünk, a legtöbben már a felálló vagy járó kisgyereket képzelik maguk elé. Pedig a láb felkészülése az önálló állásra jóval korábban kezdődik – nem csak akkor, amikor a baba először feláll a saját lábára. Mi minden előzi ezt meg, és hogyan támogathatod pozitívan a gyermek későbbi járását még azelőtt, hogy felállna?

Amint egy nő teherbe esik, a magzat fejlődése meglepően gyorsan beindul. A spermium és a petesejt egyesülésétől számítva mindössze négy hét alatt elkezdenek kialakulni mindkét alsó végtag alapjai. A nyolcadik hét körül már láthatók az alsó végtag és a láb struktúrái (szakmailag a láb a bokától lefelé értendő), és fokozatosan elkülönülnek egymástól a lábujjak. A terhesség végére a végtagok minden struktúrájának (izmok, erek, idegek) olyan elrendezésben kell lennie, mint egy felnőttnél.

A legtöbb gyermek egészséges lábakkal születik

Ez valóban nagyon jó hír. A mi feladatunk az, hogy segítsünk abban, hogy a lábak egészségesek is maradjanak. A születés utáni fejlődést ugyanis sok tényező befolyásolja. Kiemelten fontos a pszichomotoros fejlődés minősége, vagyis a mozgásminták minősége. Az számít, hogyan mozog a baba az adott időszakban, mert a lábak a teljes fejlődés részei, és a test többi részével együtt fejlődnek.

A lábfejlődés eredménye – és főleg a láb állás közbeni funkciója – közvetlenül arányos a pszichomotoros fejlődéssel. A láb fejlődése minden fejlődési szakasz (mozgásminta) része. Nem várható egészséges lábfejlődés, ha a pszichomotoros fejlődésben eltérések jelennek meg.

Egyszerűen fogalmazva: a lábat nem lehet leválasztani a test többi részéről. Itt is igaz, hogy minden mindennel összefügg.

A baba fejlődése a fejtől lefelé halad. Mielőtt a kicsi először felállna, előtte sok mozgást kell elsajátítania, amelyek megelőzik magát az állást. Másfél év alatt a fekvő babából álló, majd járó kisgyerek lesz – vagyis ez idő alatt nagy utat „tesz meg”, és rengeteg új készséget tanul.

Fotó: Michaela Kačírková

Hogyan viselkedik a láb a fejlődés során

A baba születés után elsősorban globális mozgásokat végez, vagyis „egészben” mozog. Nem képes izoláltan csak egy végtagot megmozdítani, a mozgás mindig az egész testen megjelenik. A láb az egész alsó végtaggal együtt mozog. A gyakorlatban ez például azt jelenti, hogy a baba a teljes alsó végtagot a testéhez húzza, és a bokában a lábfejet is „behúzza” – és ugyanez igaz fordítva is. Ha a baba kinyújtja az alsó végtagot, a bokában a lábfejet is „kinyújtja”.

Körülbelül három hónapos korban a baba háton fekve stabil, képes a kezeit a teste előtt összeérinteni, és ezzel a stabilitással együtt a lábait is fel tudja emelni a talajról, ismét a teste felé húzza a bokákat, és a lábujjait is szét tudja terpeszteni. Amikor a negyedik hónap körül a baba megfog egy játékot, a lábain is megfigyelheted, hogy maga felé fordítja őket, és mintha a lábával is meg akarná „fogni” a játékot.

3 hónapos, hason. Fotó: Michaela Kačírková

Hason fekve először emelni kezdi a fejét – ezt gyakran „lovacskázásnak” is nevezik –, majd jön a második felnyomás (támasz nyújtott karokon), aztán felhúzza magát négykézlábra, ahol néhány hétig csak rugózik, magas ferde üléseket csinál, később pedig négykézláb mászik. Ideális esetben csak ezek után áll fel a gyermek. Csak ekkor áll készen a test a minőségi állásra; ezután kezd el bútorok mellett oldalazni, majd elindul a térben, és csak a legvégén jön a „hab a tortán” – a járás.

Minden mozgásnál bekapcsolódnak a has- és hátizmok. Helyes működésüknek köszönhetően ideálisan készül fel a test (izmok, ízületek) a felső és alsó végtagok megtartására. Funkcionális testbeállítás nélkül nem várható a végtagok – így a lábak – ideális beállítása sem.

A fejlődést most gyorsítottan írtuk le. Elsősorban azt szerettük volna érzékeltetni, hogy elengedhetetlen, hogy a gyermek minden mozgásmintán végigmenjen – így készül fel a legjobban a járásra. Ha a fejlődés nem megfelelő minőségben zajlik, az meglátszik majd az álláson, a járáson és a testtartáson is.

4,5 hónapos, hason. Fotó: Michaela Kačírková

Primitív reflexek

A baba számos primitív reflexszel születik, ezek egyike a fogóreflex az alsó végtagon. Ezt úgy aktiválhatod, hogy a hüvelykujjadat a talpra, a lábujjak alá helyezed, enyhén megnyomod, és figyeled a lábujjakat. Látni fogod, ahogy a lábujjak „ráfognak” a hüvelykujjadra. Ez a reflex addig működik, amíg a gyermek önállóan fel nem áll, utána fokozatosan elhalványul.

Csak a reflex tűnik el, a láb fogó funkciója viszont továbbra is megmarad – azzal a különbséggel, hogy a gyermek a lábával lényegében a talajt „fogja meg”, amin jár. Ha például egy domború kövön áll, a láb körülöleli a követ. Így a gyermek jobban meg tudja tartani az egyensúlyát, és nem esik el.

Fotó: Michaela Kačírková

Mit tehetsz szülőként a gyermeked lábának egészséges fejlődéséért:

  1. Adj a babának elég időt a mozgásra, ne siettesd, hogy már ezt vagy azt a mozgást csinálja; inkább teremts számára megfelelő feltételeket, hogy a fejlődést maga „gyakorolhassa”.

  2. Ne gyorsítsd a fejlődést – ne ültesd fel a babát, ne tedd a kezedet a lábai mögé, hogy elrugaszkodjon és kússzon, ne állítsd fel, ne vezesd kézen fogva…

  3. Biztosíts a babának elég teret a szabad, természetes mozgáshoz. A mozgást úgy „gyakoroltathatod”, hogy váltogatod a helyzeteket: háton, oldalt és hason (hasra csak akkor tedd, amikor ébren van – a bölcsőhalál megelőzése miatt). Teremts mozgásra alkalmas környezetet, például elegendő időt csúszásmentes felületen, ami nem akadályozza abban, hogy új mozgásokat próbáljon ki stb.

  4. Ha bármilyen eltérést észlelsz a fejlődésben, mindenképp konzultálj gyermekrehabilitációs szakorvossal vagy gyermekgyógytornásszal arról, hogyan stimuláld a babát, hogyan támogasd a fejlődését, és miben tudsz neki segíteni.

Összességében ne korlátozd a gyermek mozgását. 

Minimalizáld a segédeszközöket

Kevés olyan eszköz van, amely valóban támogatja a baba természetes fejlődését. A segédeszközök gyakrabban segítik a szülőket, mint a gyerekeket – a babáknál többnyire inkább korlátozzák a mozgást.

Csökkentsd azoknak az eszközöknek a használatát, amelyekben a baba összegörnyedt helyzetben van. Kerüld azt is, hogy egymás után több eszközt kombinálsz (pihenőszék, kendő, hordozó, autósülés…). Az autósülést csak az autóban használd, biztonságos közlekedésre A pontból B pontba – ez egy biztonsági eszköz. A pihenőszékbe csak a feltétlenül szükséges időre tedd a babát, inkább válaszd a mózeskosarat.

Azokat az eszközöket, amelyek a fejlődésnek és a lábnak „nem tesznek jót”, a legjobb egyáltalán nem használni. Ide tartoznak például az ültetők, járássegítők, az előre néző (arccal kifelé) hordozás kendőben/hordozóban, kúsztatók stb.

Ne korlátozd a lábak mozgását

  1. Válassz megfelelő méretű zoknit – olyat, ami nem korlátozza a láb mozgását, nem húzza össze a lábujjakat, és nem szorít a boka környékén. Kerüld a zoknirögzítőket, amelyek ugyan a helyén tartják a zoknit, de korlátozzák a lábak mozgását.

  2. Cipőt csak akkor adj rá, amikor a gyermek már önállóan jár. Addig nincs szükség semmilyen cipőre a babakocsiba vagy a hordozóba, erre bőven elég a lábmelegítő. Amikor a gyermek már jár, és cipőt választasz, itt is fontos, hogy a mozgás a lehető legtermészetesebb maradjon. Olyan cipőt válassz, amely tiszteletben tartja a láb anatómiai formáját, rugalmas és könnyű. Én az anyukáknak puhatalpú cipőket, majd később barefoot cipőket szoktam ajánlani.

  3. Játssz a babával – a lábacskáival is. A játék a gyermek teljes pszichomotoros fejlődése szempontjából fontos (valójában minden életkorban az). Arra gondolok, hogy amikor nézed a babát, beszélsz hozzá, játszol a kezecskéivel, simogatod a hasát, akkor ne felejtsd el megfogni a lábacskáit is: masszírozd meg őket, ujjról ujjra, tedd a baba lábát az arcodra, simogasd meg. Csak a csikizéssel óvatosan – lehet, hogy a babának nem kellemes.

A legjobb start az egészséges lábacskákhoz

A gyermek lábának egészséges fejlődése nem csak a megfelelő cipő kiválasztásáról szól. Ez egy folyamat, amely már a magzati időszakban elkezdődik, és végigkíséri az összes mozgásmintát, amelyet a gyermek az első másfél életévben elsajátít. Ne feledd: a láb nem egy elszigetelt testrész – a teljes mozgásszervi rendszer része. Ha elegendő időt és teret adsz a babának a természetes mozgáshoz, tiszteletben tartod a tempóját, és elkerülöd a felesleges segédeszközöket, akkor a lehető legjobb alapot adod neki az egészséges lábakhoz egy életre.

 

A cikk Bc. Michaela Kačírková – születéstől gyermekekkel foglalkozó gyógytornász – együttműködésével készült. A gyakorlatban a Vojta-módszer és a Bobath-koncepció ismereteit alkalmazza. Társszerzője a Pohybový vývoj dítěte s láskou a respektem (fyzioterapeutky dětem) című könyvnek, szerzője a Pro zdravý vývoj miminka gyakorlati kurzusnak, valamint a Dětská fyzio máma projekt alapítója.

* ezek az információk egészséges gyermekekre vonatkoznak; ha a babának neurológiai vagy ortopédiai problémája van, kérj egyéni tanácsot a kezelőorvostól vagy gyermekgyógytornásztól

Merre vezetnek tovább a lépéseid: